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N° 82 - 29 avril 2021 |
Annonce de l'Elysée du 29 avril : étapes des mesure de déconfinement et précisions sur le calendrier vaccinalEmmanuel Macron s'est exprimé dans la presse quotidienne régionale pour détailler les mesures de déconfinement en France prévue en 4 étapes : 3 mai Couvre-feu et télétravail maintenus, statu-quo pour les commerces, réouverture des collèges et des lycées (classes en demi-jauge pour les 3ème et 4ème et pour les lycées), fin des restrictions sur les déplacements en journée et de l'interdiction de se rendre dans une autre région. 19 mai Télétravail maintenu, réouverture des commerces actuellement fermés, des terrasses de bars, cafés et restaurants (avec six personnes au maximum par table), des musées, cinémas, théâtres et établissements sportifs en plein air. Dans ces lieux culturels et sportifs, une jauge de visiteurs devra être respectée : 800 personnes en intérieur, 1 000 en extérieur. Couvre-feu décalé à 21 heures. 9 juin Assouplissement des règles du télétravail. Les bars, cafés et restaurants pourront également rouvrir en intérieur, de même que les salles de sport. Couvre-feu décalé à 23 heures. 30 juin Fin des limites de jauges selon la situation sanitaire locale dans les établissements recevant du public, maintien des gestes barrières et de la distanciation sociale. Les événements culturels et sportifs seront à nouveau autorisés au-delà de la jauge de 1 000 personnes. Mais leur accès pourra être conditionné à la présentation d'un pass sanitaire, qu'Emmanuel Macron envisage pour les "stades, festivals, foires ou expositions", mais exclut pour les restaurants ou les cinémas. Les discothèque demeurent fermées. Fin du couvre-feu.
Précisions sur la vaccination
Emmanuel Macron est également revenu sur la stratégie vaccinale : la vaccination contre le Covid-19 sera étendue à toutes les personnes de plus de 18 ans qui ont une surcharge pondérale sérieuse, et il "invite les 2,3 millions de Français concernés à se rendre dans les centres de vaccination dès ce week-end". Il rejette l’idée d’étendre dès maintenant la vaccination aux plus jeunes. "On va continuer à prioriser par âge parce que c'est le plus efficace", a-t-il indiqué. La prochaine étape de la vaccination interviendra à la mi-mai avec l'ouverture à toutes les personnes âgées de plus de 50 ans. La Provence, 29 avril 2021 Projet de loi de gestion de sortie de crise sanitairePrésenté par le Premier ministre au Conseil des ministres du 28 avril 2021, le projet de loi instaure un régime transitoire à compter du 2 juin et jusqu’au 31 octobre 2021, qui permettra d’amorcer le rétablissement des règles de droit commun, tout en conservant la faculté de prendre des mesures de prévention adaptées à l’évolution de la situation sanitaire. Le projet de loi s'appuie sur une étude d'impact par les services du Premier ministre, un avis du Conseil scientifique et a fait l'objet d'un avis du Conseil d'état. Il sera étudié par l'Assemblée nationale à partir du 10 mai 2021. Gouvernement, 28 avril 2021 Compte rendu du Conseil des ministres du 28 avril 2021 Etude d'impact du 27 avril 2021 Avis du Conseil d'état, séance du 21 avril 2021 Cohorte ESPERES : professionnels des établissements de santé, participez !L'AP-HP lance une première étude dans le cadre de la cohorte Espères dédiée aux personnels des établissements de santé. L'étude Espères-Vaccin-Covid porte sur la vaccination anti-Covid dans cette population et de façon plus générale sur la crise sanitaire. Près de 900 professionnels de l’AP-HP sont d'ores et déjà inscrits, et l'étude a vocation à inclure des professionnels d’autres établissements partenaires. AP-HP, 2021-04-27 Les 15 projets du Hackaton sont...Les 22 et 23 avril derniers, 160 experts en données issus de la société civile se sont mobilisés avec le Hackaton Covid pour faire émerger 15 projets d'outils et solutions proposés à la population dans le cadre de l'épidémie de Covid-19. La vaccination anti-covid : point d'actualité
Adaptation des recommandations pour les personnes ayant un schéma vaccinal complet
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Les communiqués officiels
Populations en situation de précarité et Covid-19 : améliorer la prévention et les actions grâce au partage de connaissancesDans le cadre de son programme sur les inégalités sociales de santé, et de son axe « populations vulnérables » initié en septembre 2020, Santé publique France publie les premiers résultats et perspectives d’une démarche de partage de connaissances entre chercheurs, acteurs de terrain et décideurs dans le but d’améliorer la prévention et les actions déployées auprès de ces populations. Vandentorren Stephanie, Laporte Anne, Delmas Gilles (et al.), Santé publique France, 2021-04, 12 p. Annexe 2 : évaluation de la première séance de la "mobilisation des connaissances sur la Covid-19 chez les personnes en situation de grande précarité, Santé publique France, 2021-04, 6 p. Covid-19 : la HAS lève la limite d'âge pour l'utilisation des tests antigéniques sur prélèvement nasalMoins invasifs que sur prélèvement nasopharyngé, les tests antigéniques sur prélèvement nasal ont l’avantage d’allier rapidité de résultat et possible utilisation de manière répétée chez un plus large public. La HAS a mené en mars dernier une première analyse des études scientifiques sur ces tests, permettant leur utilisation chez les plus de 15 ans. Elle complète aujourd’hui ces travaux en s’appuyant sur une méta-analyse et conclut, à la lumière des récents travaux de modélisation, que ces tests peuvent également être un outil de dépistage chez les moins de 15 ans. Réalisables en tests de diagnostic rapide (TDR), tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) ou autotests, les tests antigéniques sur prélèvement nasal apparaissent pertinents pour briser des chaines de contamination, notamment en milieu scolaire. Communiqué de presse, 26 avril 2021 La HAS favorable à la prescription de la PrEP en ville pendant l'urgence sanitaireLa première prescription de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) était jusqu’à présent effectuée uniquement par un médecin expérimenté au sein des hôpitaux, ou des Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD). La crise sanitaire et ses conséquences constituant un frein aux consultations dans ces lieux, la Haute autorité de santé (HAS) recommande aujourd’hui la possibilité de primo-prescription et de suivi des patients ayant recours à la PrEP par tout médecin, notamment en ville. Elle publie des Réponses rapides afin d’accompagner les médecins de ville dans cette démarche . Communiqué de presse, 28 avril 2021 Evolution de l'épidémie de Covid-19 : modélisation en fonction de la levée des mesures de freinageDes chercheurs de l'Institut Pasteur ont modélisé des scénarios décrivant l’évolution possible de l’épidémie jusqu’à l’été, en considérant différentes hypothèses sur l’impact des mesures actuelles de freinage, le rythme de levée des mesures de contrôle et de la vaccination. Ces projections prennent en compte l’augmentation de la transmissibilité et du risque d’hospitalisation liée au variant B.1.1.7 (variant dit « anglais ») ainsi que l’effet du climat sur la transmission. Les chercheurs ont défini un scénario réaliste de levée partielle des mesures de contrôle dans un contexte estival en s'appuyant sur ce qui a été observé durant l’été 2020. Communiqué de presse, 27 avril 2021 La Covid 19 a ses escrocs : attention aux vaccins proposés sur internet !L'Académie de médecine alerte sur la circulation de faux vaccins dans les pays du Sud " ils sont importés illégalement, distribués et administrés dans des circuits parallèles (cliniques privées, centres de "médecine naturelle", entreprises…), dans les pays du Nord, ils sont vendus sur internet, en particulier par la face cachée du réseau (darkweb), jusqu’à 1000 dollars US chaque dose." Communiqué de presse, 27 avril 2021 |
Les derniers chiffres de l'épidémie
Covid-19 : point épidémiologique du 29 avril 2021Points clésEn semaine 16, diminution modérée des indicateurs épidémiologiques, restant à des niveaux encore élevés, avec une persistance de la tension hospitalière.
Variants
Prévention
Bulletin épidémiologique hebdomadaire n° 61, Santé publique France, 2021-04-29 Chiffres en Provence-Alpes-Côte d'AzurPoints-clés de la semaine en cours :
Veille-Hebdo, 2021-16 du 28 avril 2021 |
Les publications
Un test PCR positif après avoir été vacciné, vraiment ?Le cas de personnes obtenant un résultat positif à un test PCR quelques jours après avoir été vaccinées a fait le tour des réseaux sociaux. Certains y voient une preuve que les vaccins disponibles pour lutter contre la Covid-19 ne sont pas efficaces. Canal Détox fait le point. Inserm, 2021-04-27 Variant indien B.1.617Variant indien B.1.617 : renforcement du dépistage et des mesures aux frontières Un nouveau variant du SARS-CoV-2 a été détecté en Inde où la situation sanitaire est très dégradée. Ce nouveau variant B.1.617, porteur des mutations E484Q et L452R, est classé comme VOI (« variant of interest »). Apparu en Inde en décembre 2020, ce variant a été détecté dans plusieurs autres pays dont récemment dans des pays européens (Belgique notamment). Il apparaît nécessaire, en complément des mesures aux frontières mises en oeuvre dès samedi 24 avril 2021 pour tous les vols en provenance de l’Inde et rappelées ci-après, de prendre toutes les mesures visant à détecter une éventuelle circulation de ce variant en France. DGS-Urgent n° 2021-48, 2021-04-26 Situation épidémiologique en Inde : le variant B.1.617 Dans cette note, le Conseil scientifique souhaite alerter les autorités sanitaires sur les trois points suivants :
Note d’éclairage du Conseil scientifique Covid-19, 2021-04-23, 9 p. Place de l'oxymètre de pouls dans le suivi des patients Covid-19 en ambulatoireSuite à la réponse rapide publiée le 13 avril 2021 sur son site par la Haute Autorité de Santé, le ministère des Solidarités et de la Santé souhaite informer tous les professionnels prenant en charge les patients positifs à la Covid-19 de la nécessaire vigilance vis-à-vis de l’atteinte respiratoire que requiert la prise en charge initiale ambulatoire de ces patients. L’état de santé de certains est en effet susceptible de se dégrader rapidement du fait d’une atteinte parfois silencieuse de leur fonction respiratoire. Pour la surveillance de ceux-ci, la prescription d’un oxymètre de pouls peut être utile pour prévenir une aggravation ou éviter une hospitalisation en urgence. Ses modalités sont définies par arrêté en date du 23 avril 2021 . DGS-Urgent n° 2021-47, 2021-04-26 Avis du HCSP sur les donneurs de sang, de cellules, tissus et organesSélection des donneurs de cellules, tissus et organes, suite à l’apparition de nouveaux variants du SARS-CoV-2 Le HCSP actualise son avis du 9 mars 2021 sur les délais de sécurisation des dons d’organes tissus, et cellules (OTC) dans le contexte de pandémie de Covid-19, en prenant en compte l’apparition sur le territoire national de variants à suivre du SARS-CoV-2 (VOI pour variant of interest). Une attention particulière est consacrée au variant 20C/H655Y dit « Breton » qui semble difficile à détecter dans les prélèvements des voies aériennes supérieures par RT-PCR, alors que le variant 19B/501Y dit « Mondor » ne pose pas de problème pratique de reconnaissance par les tests habituels.
HCSP, 2021-04-15, 10 p. [En ligne le 24 avril 2021
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A la lumière des dernières recommandations européennes et internationales, et après prise en compte d’un bilan bénéfice-risque très en faveur d’une réduction du délai d’ajournement des dons de sang, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) préconise de ramener de 28 à 14 jours le délai de report des prélèvements de sang issus de donneurs ayant présenté une infection confirmée à virus SARS-CoV-2 après résolution des symptômes OU ayant été en contact avec un sujet infecté par cet agent. Obésité et Covid-19Cette étude apporte des précisions sur l'obésité, facteur de risque de Covid-19 : les patients en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer une infection plus grave que les patients non obèses ou sans surpoids, ils sont plus souvent hospitalisés, ils ont plus souvent besoin d'oxygène et d'une ventilation mécanique invasive ; mais une fois hospitalisés, leur risque de décès est finalement similaire à celui des autres patients, il est accru lorsqu'il existe des comorbidités. LONGMORE Danielle K., MILLER Jessica E., BEKKERING Siroon (et al.), Diabetes and Overweight/Obesity Are Independent, Nonadditive Risk Factors for In-Hospital Severity of COVID-19: An International, Multicenter Retrospective Meta-analysis Diabetes Care April, vol. 44 n° 4, 2021-04 |
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