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N°17 - 9 novembre 2023

Actualités

OMS Europe : protéger les plus vulnérables contre le COVID-19 et la grippe

L’OMS/Europe, la Commission européenne et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies invitent les groupes éligibles à se faire vacciner ou à recevoir une dose de rappel afin de sauver des vies cet automne et cet hiver.

OMS, 2023-10-09



Papillomavirus : pourquoi la vaccination des garçons est-elle aussi essentielle ?

Dans cet article, le journal "le Monde" rappelle que bien que longtemps associés à des problèmes féminins, les HPV concernent aussi les hommes, et la vaccination est le seul moyen de lutter contre leur transmission. Chaque année, ils sont responsables de plus de 6 000 nouveaux cas de cancer.

Le Monde, 2023-10-06



Bronchiolite : augmentation de l'activité avec une quatrième région en phase épidémique

Dans l’hexagone, après les régions Ile-de-France, Bretagne et Pays de la Loire, la région Normandie est passée en phase épidémique portant à quatre les régions en épidémie. La région Hauts-de-France est passée en phase pré-épidémique, portant à cinq les régions en phase pré-épidémique (Occitanie, Nouvelle-Aquitaine, Grand-Est, Centre-Val de Loire)

Dans les départements et régions d’outre-mer, la Martinique, la Guadeloupe et la Guyane sont toujours en phase épidémique.

Mesvaccins.net, 2023-10-25


Epidémie de rougeole en Ardèche

Une épidémie de rougeole comportant à ce jour 63 cas a été rapportée en Ardèche.

  • 37 étaient vaccinés 2 doses (schéma complet)
  • 23 étaient non-vaccinés ou vaccinés 1 dose
  • 3 cas pour lesquels le carnet de vaccination n’a pas été présenté

Parmi les cas, deux enfants non-vaccinés ont dû être hospitalisés quelques jours. En revanche, il n’y a eu aucune complication ni hospitalisation parmi les cas vaccinés.

Sur les 36 collégiens vaccinés et tombés malades, 27 avaient reçu la 1ère dose avant 12 mois.

Règlementation
PLFSS 2024 : les modalités de la vaccination HPV en milieu scolaire

Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2024, considéré comme adopté à l'Assemblée nationale en première lecture, détaille notamment les modalités de rémunération des professionnels de santé participant à la campagne de vaccination HPV en milieu scolaire.

L'article 17 instaure "la possibilité pour l'assurance maladie de rémunérer directement les professionnels de santé libéraux, ainsi que les professionnels salariés, agents publics, étudiants et retraités mobilisés pour la vaccination via des vacations"; les tarifs de ces dernières seront fixés par arrêté.

Le texte passera en première lecture au Sénat du 13 au 21 novembre prochain.

Publications
Vaccin contre le Covid-19 et syndrome de Guillain-Barré

Plusieurs études se sont penchées sur le risque de syndrome de Guillain-Barré (SGB) associé à certains vaccins Covid-19. Dans le cadre du dispositif renforcé de surveillance des vaccins contre le Covid-19, EPI-PHARE (groupement d’intérêt scientifique en épidémiologie des produits de santé ANSM-Cnam) a réalisé une étude à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Elle démontre que les vaccins à ARNm (Comirnaty, Spikevax), qu’ils soient utilisés en primo-vaccination ou en rappel, n’augmentent pas le risque de syndrome de Guillain-Barré. Par ailleurs, l’étude met en évidence un sur risque dans les 6 semaines suivant l’administration d’un vaccin à vecteur adénoviral. Enfin, cette étude montre une augmentation du risque de développer un syndrome de Guillain-Barré chez les personnes ayant été infectées par le Covid-19, avec un sur risque supérieur à celui observé avec les vaccins. Un article de MesVaccins.net complète cette analyse avec une étude israëlienne qui indique que les personnes vaccinées ont 50% de risques en moins de développer un SGB dans les 6 semaines qui suivent la vaccination.


Les vaccins Covid-19 ont représenté la majorité des déclarations de pharmacovigilance en 2022

Sur 102 221 cas d'effets indésirables recueillis et enregistrés par les centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) en 2022, 55 392 étaient liés aux vaccins contre le Covid-19.


Surveillance de la grippe en France, saison 2022-2023

Cet article présente un bilan de l’épidémie de grippe saisonnière survenue en France au cours de la saison 2022-2023 : l’épidémie de grippe 2022-2023, précoce et exceptionnellement longue, a été marquée par la survenue de deux vagues successives dominées par des virus grippaux différents (A(H3N2) et B/Victoria, respectivement). La première vague épidémique est survenue de façon concomitante avec une circulation importante d’autres virus respiratoires, notamment le virus respiratoire syncytial (VRS) et le SARS-CoV-2, et a été marquée par une sévérité inhabituellement élevée chez les jeunes adultes. Les impacts respectifs en termes de morbidité et de mortalité de ces différentes épidémies virales (bronchiolite, Covid-19 et grippe) se sont donc additionnés, essentiellement en décembre 2022, occasionnant de fortes tensions sur l’offre de soins et une surmortalité élevée. 


Epidémies hivernales, saison 2022-2023, Provence-Alpes-Côte d'Azur

Ce bulletin présente les résultats des activités de surveillance des épidémies hivernales mises en place par la cellule de Santé publique France en région Provence-Alpes-Côte d’Azur hors Covid-19, un bulletin spécifique lui étant consacré.

En région Paca, l’épidémie de grippe 2022-2023 a débuté fin novembre et s’est terminée fin mars (17 semaines d’épidémie). Elle a été marquée par 2 vagues épidémiques en lien avec la circulation successive de virus de type A puis de type B. Son intensité a été particulièrement marquée à l’hôpital au moment du 1er pic épidémique fin décembre.

Le bilan de la surveillance de la bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans montre que l’épidémie lors de la saison hivernale 2022-2023 a été précoce (5 semaines plus tôt que les épidémies de bronchiolite survenues avant la pandémie de Covid-19) et s’est maintenue plus longtemps (14 semaines vs 11 semaines avant le Covid-19). L’intensité de l’épidémie a également été très forte.

Lors de la période épidémique de grippe, un excès significatif de mortalité toutes causes a été observé en Paca pendant 10 semaines (de fin novembre 2022 à début février 2023). Cet excès a été plus marqué en durée et en intensité dans le département du Var.

Au cours de la saison hivernale 2023-2024, Santé publique France va intégrer à la surveillance des cas graves admis en réanimation les pathologies à VRS (pour les adultes) et mettra en place un dispositif de surveillance pilote de la bronchiolite (pour les réanimations néonatales et pédiatriques) afin de décrire les cas et le recours aux traitements préventifs dont le Beyfortus, disponible à partir de septembre 2023.


Les infections invasives à méningocoques en France en 2022

Le bilan des infections invasives à méningocoques (IIM) en France en 2022 qui a été mis en ligne le 16 octobre 2023, note une évolution notable de l’épidémiologie des IIM en 2022 après deux années de faible incidence.


Efficacité et sécurité des vaccins thérapeutiques contre le HPV pour traiter les lésions CIN 2/CIN 3 : une revue systématique et une méta-analyse des essais cliniques de phase II/III

Des chercheurs du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) ont réalisé une étude visant à évaluer l'efficacité et la sécurité de l'utilisation de vaccins thérapeutiques contre le virus du papillome humain (HPV) dans des essais de phase II/III pour traiter les femmes présentant des lésions cervicales modérées à avancées et pour éliminer le HPV du col de l'utérus. L'étude a conclu que les vaccins avaient une efficacité modeste dans le traitement des lésions de grade 2 ou 3 (CIN 2/3) et que les taux élevés de clairance du HPV observés devraient être étudiés plus en profondeur pour déterminer si la vaccination thérapeutique contre le HPV peut conduire à un traitement plus rapide et plus durable pour éliminer le virus chez les femmes HPV positives sans lésions précancéreuses ou cancéreuses.

Initiatives
Un nouveau centre de vaccination internationales à Marseille

Le Dr Michèle Rubirola a inauguré le 30 octobre dernier le nouveau centre de vaccinations internationales de la Ville de Marseille.
Après la rue Briffaut et la rue Astruc, c'est dans un nouvel espace de l'immeuble Communica, rue Fontaine d'Arménie, que les marseillais auront désormais accès aux vaccinations du quotidien et à celles des voyageurs.
A noter la vaccination BCG, également proposée. Un service de proximité "pour la prévention et la promotion de la santé".

Métiers
Questions/réponses à destination des pharmaciens

Dans une série de "questions/réponses à destination des pharmaciens" mis en ligne le 12 octobre sur son site, le ministère de la santé et de la prévention explicite les nouveaux textes publiés au Journal officiel du 9 août 2023 qui élargissent les compétences vaccinales des pharmaciens chez les personnes de 11 ans et plus. Les pharmaciens sont désormais autorisés à prescrire l’ensemble des vaccinations mentionnées dans le calendrier des vaccinations selon les recommandations figurant dans ce calendrier sous réserve d’avoir suivi une formation à la prescription et d’avoir déclaré cette nouvelle activité à l’autorité compétente du Conseil de l’Ordre des pharmaciens dont ils relèvent.

Outils
Les arguments clés sur la vaccination contre les cancers liés aux papillomavirus humains (HPV)

Pour éradiquer les cancers HPV-induits, il y a une solution : la vaccination. L’INCA publie un dépliant à destination des professionnels de santé avec les arguments clés pour répondre aux questions de leurs patients.

INCA, 2023-08, 3 p.


Immunisation contre les pneumocoques

InfoVac a actualisé la fiche sur les vaccins antipneumococciques suite à l’arrivée de nouveaux vaccins en 2023.

InfoVac-France, 2023-08, 3 p.


Ne m'attrape pas si tu peux

Développé par le Centre régional d'information et de prévention du sida et pour la santé des jeunes (CRIPS) Ile-de-France, cet outil d'animation a pour objectif de sensibiliser et d'informer les jeunes sur les papillomavirus et de faire de la prévention sur les cancers HPV-induits.