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N°16 - 5 octobre 2023

Actualités

La vaccination contre les HPV en pratique

La vaccination HPV se déroulera dans les établissements scolaires (collèges publics et collèges privés sous contrat volontaires) qui accueilleront les équipes mobiles issues notamment des centres de vaccination.

Ministère de la santé, 2023-09-07

Autorisation parentale, suivi des effets indésirables, évaluation... 

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Dans ce contexte, l'ANSM déploie un dispositif de surveillance renforcée qui complète celui déjà en place depuis 2006. Ce dispositif, en lien avec le réseau français des centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) et le groupement d'intérêt scientifique EPI-PHARE (ANSM-Assurance Maladie), repose notamment sur le recueil et l’analyse en continu des effets indésirables déclarés par des professionnels de santé et des patients au système national et européen de pharmacovigilance.

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En région, selon l'ARS PACA qui a organisé une conférence de presse le 27 septembre, la campagne de vaccination débutera dès la 2ème semaine d’octobre dans les collèges de la région, en étroite collaboration avec l'Académie d'Aix-Marseille et l'Adacémie de Nice. Plus de 62000 collégiens de 5ème peuvent bénéficier gratuitement de cette vaccination.

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Révision de la stratégie vaccinale contre les infections invasives à méningocoque des sérogroupes ACWY et B

Après plus de deux années de faible incidence des cas d’infections invasives à méningocoques, attribuable à la mise en place des mesures pendant la pandémie de Covid-19, les données de surveillance des IIM issues de Santé publique France, sur l’année 2022 et le premier trimestre 2023, montrent une reprise de la circulation des méningocoques.

La DGS a saisi la HAS fin d’évaluer la pertinence d’actualiser les recommandations relatives à la stratégie de vaccination contre les IIM des sérogroupes ACWY et B, en particulier chez les nourrissons, les adolescents et/ou les jeunes adultes.


OMS : les dirigeants mondiaux s’engagent à atteindre de nouveaux objectifs pour mettre fin à la tuberculose

Lors de la réunion sur la tuberculose tenue dans le cadre de l’Assemblée générale des Nations Unies, les dirigeants mondiaux ont approuvé une déclaration politique assortie de nouveaux objectifs ambitieux à atteindre au cours des cinq prochaines années afin de faire avancer l’action mondiale visant à mettre fin à l’épidémie de tuberculose.

Ces objectifs sont notamment les suivants : faire en sorte que 90 % de personnes bénéficient de services de prévention et de soins de la tuberculose, grâce à l’utilisation d’un test rapide recommandé par l’OMS comme première méthode de diagnostic ; garantir un ensemble de prestations sociales à toutes les personnes atteintes de la tuberculose ; homologuer au moins un nouveau vaccin antituberculeux ; et combler les déficits de financement pour la mise en œuvre de mesures de lutte contre la tuberculose et la recherche sur la tuberculose d’ici à 2027.

OMS, 2023-09-22


Une nécessaire adaptation des vaccins aux souches circulantes

Des sous-variants et recombinants d’Omicron ont été mis en évidence et circulent de façon prépondérante au niveau mondial : il s’agit du sous-groupe XBB. Les instances gouvernementales américaines et européennes recommandent une évolution de la composition vaccinale pour la saison 2023-2024.

Le quotidien du médecin, 2023-09-06


Vaccination des femmes enceintes : prochain webinaire le 17 octobre 2023 à 11h

Le prochain webinaire du cycle proposé cette année par le CRES et l'ARS portera sur le thème : "La vaccination des femmes enceintes", avec le Pr Daniel Floret, le mardi 17 octobre 2023, de 11h à 12h.

Focus
Bronchiolite : la campagne d’immunisation
  • Priorisation vers les nourrissons

Déployé depuis le 15 septembre partout en France, le nouveau traitement préventif contre la bronchiolite rencontre un taux d’adhésion très important chez les parents des nourrissons. Face à cet accueil positif, le ministère de la Santé et de la prévention adapte sa stratégie afin de protéger en priorité les enfants les plus à risque d’être hospitalisés.

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Les sociétés savantes de pédiatrie recommandent également d'immuniser en priorité les enfants les plus à risque.

Voir le communiqué  

  • Réponses rapides de la HAS pour accompagner l’administration du Beyfortus®

Cet été, la HAS a donné son feu vert au remboursement du Beyfortus® (nirsévimab) – un anticorps monoclonal visant à prévenir la bronchiolite chez les nouveau-nés et les nourrissons exposés au virus respiratoire syncitial (VRS). Aujourd’hui, elle complète cet avis par la publication de réponses rapides destinées à guider les professionnels de santé pour administrer le traitement dans le cadre de la campagne d’immunisation contre le VRS qui a démarré le 15 septembre 2023 en métropole, avant le début de la circulation du virus. 

Voir le communiqué de presse du 14/09/23 

  • La prévention des infections à VRS pour la saison 2023-2024

Voir le point de Mesvaccins.net 

  • Le point de l'ARS PACA

L'ARS PACA a également publié sur son site web des informations et documents utiles : 

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  • L'affiche bronchiolite de Santé publique France sur les gestes barrières

Télécharger l'affiche 


Recommandation vaccinale contre les infections à VRS chez les femmes enceintes

Dans un contexte où chaque année en France près de 30 % des nourrissons de moins de deux ans sont touchés par la bronchiolite et que 2 à 3% de l’ensemble des enfants de moins d’un an sont hospitalisés pour une bronchiolite sévère ayant pour conséquences une tension exceptionnelle sur les systèmes de soins pédiatriques et ambulatoires, la Direction Générale de Santé a saisi la HAS afin d’évaluer la pertinence d’intégrer le vaccin contre le virus respiratoire syncitial (VRS), Abrysvo®, administré chez les femmes enceintes, pour protéger le nourrisson au cours de ses premiers mois de vie.

HAS, 2023-09-11

Règlementation
L’ANSM classe plusieurs vaccins sur la liste I des substances vénéneuses

L’ensemble des vaccins, à l’exception des vaccins grippaux, est désormais classé sur la liste I des substances vénéneuses, à la suite d’une décision de l’ANSM du 7 septembre 2023. Leur dispensation en pharmacie est donc soumise à une prescription obligatoire.

Ce changement intervient afin de régulariser et d’harmoniser les conditions de prescription et de délivrance des vaccins, en lien avec les nouvelles compétences des pharmaciens, infirmiers et sages-femmes en matière de prescription de certains vaccins.

ANSM, 2023-09-15

Publications
Enquête ICOVAC. Vague 1. Retour sur la crise sanitaire et la vaccination contre la Covid-19

Cette note présente les résultats préliminaires de la première enquête issue du projet ICOVAC, financée par l'ANRS-Maladie Infectieuses Emergentes. L’enquête ICOVAC Vague1 s’est déroulée entre le 19 juillet et le 14 août 2023, auprès d’un échantillon de 4303 personnes, représentatif de la population adulte résidant en France métropolitaine selon l’âge, le sexe, la catégorie socioprofessionnelle, la taille de l’agglomération et la région de résidence (méthode des quotas). Cette enquête explore les perceptions des répondants sur une diversité de thématiques relatives à la gestion de l'épidémie de Covid-19 et à la vaccination contre celle-ci. Notamment, elle explore les opinions sur les principales mesures mises en place par les autorités sanitaires, les soignants ayant refusé de se faire vacciner, les vaccins à ARN messager et l'expérience de la vaccination.


Couverture vaccinale contre le Covid-19 : des inégalités sociales toujours marquées à la fin de la campagne vaccinale

D’après le quatrième volet de l’enquête nationale EpiCov, à la fin de l’année 2022, 83 % des habitants de France métropolitaine âgés de 18 ans ou plus déclaraient disposer d’un schéma vaccinal complet contre le Covid-19 et 93 % avoir reçu au moins une dose de vaccin. Les taux mesurés en Guadeloupe, à la Martinique et à La Réunion, les trois départements et régions d’outre-mer (DROM) enquêtés, sont sensiblement inférieurs. Au sein de la population, des inégalités sociales importantes concernant ces pratiques vaccinales peuvent être observées, en dépit de la gratuité de la vaccination en France. 


Protection de la vaccination contre l’hospitalisation pour Covid-19 à l’époque de la prédominance d’Omicron BA.4 et BA.5

Il est essentiel de connaître la durée d’efficacité des doses de rappel contre le Covid-19 pour apporter aux décideurs des arguments scientifiques sur la fréquence des injections ultérieures. Les auteurs de l'étude, dont certains sont membres d'EPI-PHARE, ont estimé le niveau de protection apportée par les vaccins contre les hospitalisations pour Covid-19 (Omicron BA.4-BA.5) au fil du temps après la vaccination, en tenant compte des différentes poussées infectieuses. Résultats : à l’époque de la prédominance des variants Omicron BA.4 et BA.5, la primo-vaccination conférait toujours une protection contre l’hospitalisation pour Covid-19, tandis que les doses de rappel apportaient une protection supplémentaire limitée dans le temps. Le deuxième rappel ne conférait aucune protection supplémentaire en cas d’infection survenue depuis le premier rappel.


Couverture vaccinale contre la grippe des femmes enceintes, propositions de vaccination et étude des déterminants, France métropolitaine, 2019-2021

Cette étude vise à estimer la couverture vaccinale (CV) contre la grippe chez les femmes enceintes et à explorer les déterminants socio-économiques associés. Les objectifs secondaires visent à estimer la proportion de femmes enceintes qui déclarent avoir reçu une proposition de vaccination contre la grippe par un médecin ou une sage-femme ainsi que la proportion de femmes enceintes ayant suivi cette recommandation et les déterminants associés. 


A postpartum intervention for vaccination promotion by midwives using motivational interviews reduces mothers’ vaccine hesitancy, south-eastern France, 2021 to 2022: a randomised controlled trial

En France, les enfants doivent être vaccinés (11 vaccins obligatoires) pour qu'ils puissent être acceptés en crèche puis à l’école, mais les hésitations vaccinales demeurent fréquentes chez les parents. Cette étude évalue si les entretiens motivationnels (EM) réalisés par les sages-femmes en maternités avec les mères dans les jours qui suivent l'accouchement, pourraient avoir un impact sur l'hésitation vaccinale. Les résultats suggèrent que l'EM dans ces conditions constitue une stratégie efficace et améliore l’intention des mères de faire vacciner leur nouveau-né, notamment auprès des mères socialement défavorisées.


Infections invasives à pneumocoques et impact de la vaccination par le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (VPC13). Bilan 2021

Points clés (Données du réseau Epibac et du CNR des pneumocoques - réseau CNRP-ORP)

  • En 2021, diminution du taux global d’incidence des infections invasives à pneumocoque mais moins marquée que l’année précédente et avec des disparités selon l’âge.
  • Taux d’incidence le plus élevé et à nouveau en augmentation chez les enfants de moins de 2 ans mais à des niveaux restant inférieurs à ceux de 2019 avant la survenue de la pandémie de Covid-19.
  • Chez les 65 ans et plus, taux d’incidence restant parmi les plus élevés avec une diminution plus modérée par rapport à l’année précédente.
  • Majorité des infections dues aux sérotypes non inclus dans le vaccin VPC13 (notamment le sérotype 8 chez les adultes et le sérotype 24F chez les enfants), ainsi qu’au sérotype 3 (inclus dans le VPC13) chez les adultes.


Vaccination des adolescents

Les auteurs de cette fiche rappellent que pour que la campagne de vaccination contre le HPV puisse obtenir le succès escompté, certaines particularités de la vaccination des adolescents doivent être connues et prises en compte. C'est l'objet de cette fiche en ligne d'Infovac France.


Barriers to HPV Vaccine Uptake: Role of State Religiosity and Providers’ Participation in State Vaccine Program

Cette étude menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 20 163 adolescents (13 à 17 ans) s'appuie sur la théorie socio-écologique pour examiner quels sont les facteurs socio-démographiques, notamment religieux, qui peuvent entraver la vaccination contre le papillomavirus humain.


Ten-Year Follow-up of 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Immunogenicity, Effectiveness, and Safety

Cet essai multicentrique de phase III évalue l'immunogénicité, l'innocuité et l'efficacité du vaccin 9vHPV jusqu'à 11 ans après la vaccination.


L’antivax, cet ennemi trop fantasmé

Comprendre les ressorts de l’hésitation vaccinale est essentiel pour mieux convaincre. Loin du cliché de l’antivax complotiste, les recherches de ces dernières années dépeignent un tableau nuancé.

Métiers
Vaccination : un nouveau cadre de formation pour de nouvelles compétences

Les compétences vaccinales des infirmiers et pharmaciens ont été étendues par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 (article 33) dont les modalités de mise en œuvre ont été précisées par un décret publié au Journal officiel du 9 août 2023. Ces professionnels de santé sont habilités à prescrire et à administrer des vaccins sous conditions.

Pris en application de ce décret, l’annexe de l’arrêté du 8 août 2023  fixe les objectifs pédagogiques des formations requises pour la prescription des vaccins pour les infirmiers et pharmaciens dans un module 1 de 10h30, et pour l’administration des vaccins pour les seuls pharmaciens non encore formés au geste vaccinal dans un module 2 de 7h (dont 3h30 sur le geste vaccinal exclusivement en présentiel).

Cela conduit à actualiser la fiche de cadrage de l’orientation prioritaire n°1 « Promotion de la vaccination et amélioration de la couverture vaccinale ».


Extension des compétences vaccinales des pharmaciens : modalités de déclaration auprès de l’Ordre

Les derniers textes relatifs à l’extension des compétences vaccinales des pharmaciens ont été publiés au journal officiel du 9 août 2023. Ils précisent notamment les conditions de mise en œuvre de leur nouvelle compétence de prescription de vaccins. Dans ce cadre, l’Ordre a la responsabilité de réceptionner les déclarations de chaque pharmacien et de s’assurer de la complétude de leur dossier.


Compétences vaccinales des pharmaciens, infirmiers et sages-femmes : tableau synthétique

Santé publique France a publié un tableau synthétisant leurs compétences sur les vaccins du calendrier vaccinal.

Vaccination info service, septembre 2023

Outils
Calendrier vaccinal 2023 : l'accès aux recommandations en un clic

Calendrier vaccinal 2023 : l'accès aux recommandations en un clic

Cet outil réalisé chaque année par le CRES et l'ARS PACA permet de connaitre pour chaque tranche d'âge les vaccinations pour lesquelles il convient d'être à jour.


Covid-19 : pour répondre aux questions des parents sur la vaccination des 6 mois-4 ans

L’Agence européenne des médicaments a émis le 19 octobre 2022 un avis positif concernant l’utilisation de la forme pédiatrique du vaccin COMIRNATY des laboratoires Pfizer-BioNTech à destination des enfants âgés de 6 mois à 4 ans. Il s’agit d’une forme du vaccin spécifiquement adaptée à cette tranche d’âge, avec un dosage de 3 µg d’ARNm par dose, différente de la forme du vaccin adaptée aux enfants de 5 à 11 ans (10 µg d’ARNm par dose). La Haute Autorité de santé recommande, dans son avis du 15 décembre 2022, d’ouvrir la vaccination aux enfants âgés de 6 mois à 4 ans à risque de forme grave de Covid-19 ainsi qu’aux enfants de cette même tranche d’âge vivant dans l’entourage d’une personne immunodéprimée, avec le vaccin susmentionné. La pédagogie et l’accompagnement des enfants et de leurs parents par les professionnels de santé est essentielle à la réussite de cette vaccination. Retrouvez les informations principales pour vous aider à répondre aux questions des parents.


[#Webinaire] Contre la bronchiolite, un traitement préventif

Replay du mercredi 20 septembre 2023 du webinaire sur le traitement préventif de la bronchiolite organisé par l'Agence régionale de santé Bretagne, en lien avec le Réseau Périnatalité Bretagne. Ce webinaire régional était destiné aux professionnels de santé intervenant auprès des nouveau-nés et des nourrissons. Au programme : données épidémiologiques, résultats des derniers essais cliniques, modalités de prescription, de délivrance et d’administration du nirsévimab (BEYFORTUS®) en établissement et en ambulatoire. Ce webinaire était animé par le Dr Pierrick Cros du CHU de Brest et le Dr Claire Lefèvre du CHU de Rennes.


Papillomavirus : la fin à portée de vaccin

Une campagne de vaccination généralisée contre les papillomavirus (HPV) est lancée dans les collèges, dès cette rentrée. En quoi est-ce un enjeu de santé publique ? Quels sont les cancers dont le papillomavirus est à l’origine ? Pourquoi est-il primordial d’intégrer les garçons à ce programme ? Ecoutez le replay de l’émission La Science, CQFD « Papillomavirus : la fin à portée de vaccin » sur France Culture avec Norbert Ifrah, président de l'Institut national du cancer, et Isabelle Heard, consultante à l’OMS, en charge de la prévention et du dépistage du cancer du col de l’utérus en Europe Centrale.


« Vaccination et Lien Social »

Le think tank « Vaccination et Lien Social » a pour objectif d’apporter une information simple, précise, scientifique et mutualisée à destination des personnes qui doutent avec sincérité de l’intérêt de la vaccination dans un contexte général de désinformation. Réunissant des sociétés savantes, professionnels de santé, industriels, associations de malades et institutions, il fait le lien également avec des personnes agissant dans les médias sociaux et des acteurs du monde dit « réel ». 

Toutes les informations sont disponibles sur sa plateforme vls.direct et sa présence active sur les réseaux sociaux. 

Agenda
Conférence - Débat "Comprendre & prévenir les infections à papillomavirus (HPV)
11 octobre 2023
Manosque

Dans le cadre de la Semaine Européenne de la Vaccination 2023, le Copil départemental a souhaité mettre en oeuvre une conférence - débat "Comprendre & prévenir les infections à papillomavirus (HPV). Cette conférence s'inscrit dans le cadre de la généralisation de la vaccination contre les papillomavirus (HPV) à tous les collégiens des classes de 5ème dès la rentrée 2023. Elle est à destination des professionnels et du grand public. Diffusion en direct le mercredi 11 octobre 2023 de 13h à 14h30.


"Infections à virus influenza A humaines, aviaires et porcines. Épidémiologie et vaccination"
12 octobre 2023
Maisons-Alfort

Cette séance publique est organisée par l'Académie nationale de médecine, l'Académie vétérinaire de France et la Société vétérinaire pratique de France.